Spondilolistezisul, constituie alunecarea unui corp vertebral faţă de corpurile vertebrale subiacente, generând luxaţie sau subluxaţie, de obicei anterioară. Luxaţia vertebrală cea mai frecventă, este cea anterioară – anterolistezis, sau mai rar posterioară – retrolistezis și practic reprezintă un fenomen de instabilitate spinală. Articulația discală este afectată secundar, instabilitatea clinică rahnidiană este principala problemă în această ecuație, practic aceasta poate fi definită ca imposibilitatea menţinerii mobilităţii spinale în limite fiziologice, cu apariţia durerii şi a deformării spinale, în final fiind afectată măduva, de la L2 coada de cal, sau a rădăcinilor spinale. Ea poate fi de patru grade, primul fiind un derapaj (25%) pană la gradul 4 (100%).
Clasificarea realizată de Wiltse, Newman şi MacNab:
• Spondilolistezis displazic
• Spondilolistezis istmic
• Spondilolistezis degenerativ
• Spondilolistezis posttraumatic
• Spondilolistezis patologic
• Spondilolistezis atrogen
• Retrolistezisul
Tabloul clinic poate cuprinde:
• Lombalgia, cea mai frecventă;
• Sciatica radiculară;
• Sindrom de coadă de cal de tip inferior;
• Tulburări spastice de mers ,
• Claudicaţie neurogenă intermitentă ;
• Deformare locală lombară inferioară şi fesieră;
• Scolioză, ori accentuarea lordozei
Tratament
– medicație antiinflamatorie și analgezică
– fiziokinetoterapie (electroterapie și exerciții specializate)
– ortopedic cu lombostat (doar gr I)
– chirurgical prin stabilizare cu şuruburi
În clinica Micromedica consultul, monitorizarea și tratamentul pacientului se face în echipa multidisciplinară formată din imagist, reumatolog, ortoped și fizioterapeut.
autor: fizioterapeut Onu Ilie