Care este noutatea acestei discipline?

Marea noutate a acestei noi discipline medicale consta in determinarea si analizarea cele mai mici devieri de la o postura normala, adica a dispozitiei spatiale a corpului si a fiecarei articulatii in parte, gasind chiar si solutii terapeutice inovative, care functioneaza nu numai asupra simptomelor, cum ar fi durerea de spate, dureri ale genunchilor sau ale picioarelor sau cefaleea, dar care permit si o recuperare a spatialitatii corpului.

Ce este postura?

Este comportamentul spatial pe care corpul nostru si-l asuma in relatia cu ambientul in care traieste si in relatie cu legile care guverneaza acest ambient, prima dintre toate fiind forta gravitationala.
Pentru aceasta, omul a dezvoltat o structura specializata care sa invinga forta gravitationala, denumita “sistem tonic postural de stabilitate verticala”.
E un sistem care functioneaza in mod automat si involuntar; nu se modifica cu exercitiul fizic si cu gimnastica; depinde, in mod esential, de informatiile senzitive, adica tactile, dureroase, de presiune, etc. care provin de la talpa piciorului.

Comportamentul pe care corpul il adopta, deci, nu este intamplator?

Nu, desigur. Comportamentul care il adopta corpul uman este cel pe care si-l doreste, dar si cel posibil in relatia cu forza gravitationala.
Daca sistemul de stabilitate verticala antigravitationala functioneaza normal, nu exista motiv ca sa existe asimetrii corporale, nici motiv ca anumiti muschi superficiali dinamici sa fie in contractie cronica, nici sa existe dureri.
Daca, in schimb, sistemul de stabilitate verticala antigravitationala NU functioneaza normal va exista o dezordine in distributia tonusului si a tensiunilor musculare in tot corpul. ASA APAR ASIMETRIILE CORPORALE.
In lumina acestui concept, toate situatiile de postura alterata vin incadrate, inainte de toate, ca si dezechilibre musculare.
Toate dezechilibrele musculare, chiar si cele care provoaca dureri osteo-articulare si deviatii ale dispozitiei spatiale tridimensionale a segmentelor osoase deriva de la proasta functionare a anumitelor zone ale talpii picioarelor.
In acest punct, se poate afirma ca simptomelor cum ar fi durerile lombare, cele cervicale, cele ale genunchilor sau cele ale picioarelor pot fi incadrate intr-un mod absolut nou, propunand o terapie inovativa si eficace.

Deviatii ale posturii

Repercursiunile problemelor dentare asupra coloanei vertebrale

Dar care este tratamentul terapeutic posibil?

Pentru a putea obtine rezultate vizibile si esemnificative, este necesar inainte de toate sa cunoastem bine structura, arhitectura tridimensionala si functionarea talpii piciorului. Aceasta este foarte complexa, tanand cont ca din cele 208 oase care compun corpul nostru, 56 sunt la picioare, tinute impreuna de articulatii complexe si de un mare numar de muschi. Interventia diagnostica prevazuta permite recunoasterea punctele de proasta functionare. Interventia terapeutica consta in folosirea unei “ protectii”care sa fie acceptata de organism si sa readuca la normalitate informatiile nervoase senzitive provenite de la acele puncte.
Aceste unice “protectii” terapeutice, care ne-au demonstrat ca sunt in gradul de a readuce la normal functionarea anumitor receptori, sunt sustinatorii plantari computerizati.

Recuperarea rapida, in cazul copiilor, prin intermediul utilizarii sustinatorilor plantari

Rezolvarea problemelor posturale specifice piciorului cav cu ajutorul sustinatorilor plantarilor

Posturologia ajuta la rezolvarea urmatoarelor patologii:

Picior plat sau cav, spina calcaneana, picior valg sau var, genunchi valg sau var, genunchi flessum sau recurvatum,“strabism” convergent si divergent al rotulei, asimetria centurilor scapulare si/sau pelvice, hiperlordoza si/sau hipercifoza a coloanei, scolioza “ascendenta” a oricarui segment al coloanei,; ocluzii dentare “ascendente”, dispozitia asimetrica a tesuturilor adipoase si a tesuturilor moi, circulatie venoasa si limfatica defectuasa.

sursa: posturotest.ro

‘Grasimile – cele bune – au un rol important pentru organism’, a declarat prof. dr. Ioan Nedelcu, medic dermatolog, membru al Federatiei Mondiale de Medicina Antiaging. Potrivit acestuia, grasimile au un rol structural, intra in structura membranelor celulelor si tesuturilor. Membranele sunt alcatuite intr-un procent de peste 50% din grasimi. Ele sunt o sursa de energie foarte importanta. Uleiul de masline contine omega 9. Un studiu recent a evidentiat ca grasimile care contin omega 3 si 6 reduc senzatia de oboseala. ‘Un procent de 75% dintre cei care au folosit astfel de grasimi si sufereau de sindromul oboselii dupa o luna nu au mai acuzat oboseala’, a explicat prof. dr. Ioan Nedelcu. Acesta a adaugat ca tonusul si buna dispozitie cresc cand consumam grasimi bune. Medicul a subliniat ca consumul acestor grasimi imbunatatesc starea de sanatate, iar uleiul de masline presat la rece este utilizat in alimentatie, ca medicament, precum si in preparatele cosmetice. ‘Consumul de ulei de masline in Romania in 2009 a fost de aproximativ 220.000 de tone’, a declarat Paul Isac, brand manager Monini Romania. Un procent de 37% dintre romani consuma ulei extra virgin, 47% Sansa (Pomace) si 5% Pur, un procent de 11% folosind specialitati de ulei de masline (samburi, struguri, orez aromatizat). Dupa primele cinci luni ale acestui an, Cyrom Romania, cel care distribuie uleiul Monini pe piata romaneasca inregistreaza o crestere cu 45% a vanzarilor comparativ cu aceeasi perioada a anului trecut. ‘Ca rezultat al noilor tendinte de orientare catre produsele de calitate se observa si o migratie a consumatorului de la uleiul de masline Pomace la cel extravirgin, a spus Paul Isac, astfel ca consumul de ulei de masline extravirgin a crescut la 64%, Sansa (Pomace) a ajuns la 34% si Pur la 2%’, a conchis brand manager Monini Romania.

sursa: AGERPRES

keywords: kinetoterapie, fizioterapie, fiziokinetoterapie, Piatra Neamt, recuperare medicala, masaj terapeutic, gimnastica de recuperare, gimnastica medicala, balneo-fiziokinetoterapie, balneo-fizio-kinetoterapie, kt, bfkt, fkt, prof. CFM, fizioterapeut, fizioterapie, balneofizioterapie, statiune balneara, hidroterapie, electroterapie, laserterapie, laser terapie, electrostimulare, curs kinetoterapie, curs masaj, reflexoterapie, electroneurostimulare, neurostimulare, masaj recuperator, tehnica FNP, facilitare neuroproprioceptiva, drenaj limfatic, recuperare copii cu handicap, recuperare genunchi, recuperare coloana vertebrala, recuperare coloana lombara, recuperare coxartroza, recuperare gonartroza, fizioterapie antalgica, fizio-kinetoterapeut, tratament durere lombara, tratament spate, spa, recuperare umar, recuperare cot, recuperare mana, periatrtita scpulohumerala, psh, hdl, hdc, scolioza, cifoza, lordoza, deviatiile coloanei vertebrale, Moldova, Romania, terapie fizica instrumentala, ordinul kinetoterapeutilor, www.fizio-kinetoterapie.ro

Codul HTML al bannerului:

<a href=”http://www.elipetromed.ro/” target=”_blank” title=”Elipetromed.ro – Recuperare Medicala, Kinetoterapie”><img src=”http://www.elipetromed.ro/wp-content/uploads/2009/01/360-100.png”></a>

Codul HTML al bannerului:

<a href=”http://www.elipetromed.ro/” target=”_blank” title=”Elipetromed.ro – Recuperare Medicala, Kinetoterapie”><img src=”http://www.elipetromed.ro/wp-content/uploads/2009/01/320-89.png”></a>

Codul HTML al bannerului:

<a href=”http://www.elipetromed.ro/” target=”_blank” title=”Elipetromed.ro – Recuperare Medicala, Kinetoterapie”><img src=”http://www.elipetromed.ro/wp-content/uploads/2009/01/280-78.png”></a>

Codul HTML al bannerului:

<a href=”http://www.elipetromed.ro/” target=”_blank” title=”Elipetromed.ro – Recuperare Medicala, Kinetoterapie”><img src=”http://www.elipetromed.ro/wp-content/uploads/2009/01/205-56.png”></a>

Codul HTML al bannerului:

<a href=”http://www.elipetromed.ro/” target=”_blank” title=”Elipetromed.ro – Recuperare Medicala, Kinetoterapie”><img src=”http://www.elipetromed.ro/wp-content/uploads/2009/01/180-50.png”></a>

kinetoterapie, kinetoterapia, fizioterapie, fizio-kinetoterapie, laserterapie, recuperare medicala

Exista patogii ale tesutului adipos sau ale sistemului circular care in anumite faze ale dezvoltarii lor pot mima afectiunea celulitica. Mai jos sunt descries cateva dintre cele mai cunoscute tipuri de afectiuni care prezinta similaritati cu celulita si cu care pot fi confundate de un ochi mai putin avizat. Totodata acest capitol are menirea de a incrimina atitudinea conform careia sunt minimalizate simptome certe ale unpr boli grave, cel mai adesea din cauza insuficientei pregatiri in domeniu a celor care ofera astfel de terapii. Este din nou evident rolul important pe care trebuie sa-l aiba medical in diagnostic celulitei si despistarea in faze incipiente a unor boli care pot avea o evolutie foarte grava:

Diagnosticul diferential se face cu ajutorul irmatoarelor elemente:

1. cresterea stazei limfatice (limfedemul);

2. staza venoasa (fleboemul);

3. distrbutia anormala a grasimii care poate fi:

a. in minus (lipodistrofia)

b. in exces, cu c resterea cantitatii de tesut adipos localizat (adipozitate localizata, lipomatoza)

Limfedemul

In aceasta afectiune, uneori extreme de serioasa, gambele si picioarele sunt umflate si edematiate.Edemul este initial moale si usor depresibil, pielea isi pastreaza calitatile, afectiunea este nedureroasa, se insoteste de parestezii, de senzatia de tensiune si greutate in gambele si picvioarele. Un semn caracteristic al limfedemului este edematierea fetei dirsale a pic iorului si a degetelor, acesta luand aspect de carnaciori. In faze mai evoluate, limfedemul devine dur, asimtric si adesea atinge dimensiuni monstroase (elefantiazis)

Este produs de rtentia limfei in tesuturi din cauza unor defecte congenitale ale vaselor limfatice sau a unor infectii. Poate sa devina chiar foate grav in neoplazii (cancere). Exista insa si cazuri este de natura constitutionala. Se dezvolta de cele mai multe ori dinspre distal, adica de la nivelul labelor picioarelor, spre proximal adica ascendant spre gamba si coapsa. Diagniosticarea precoce si corecta a acestei meladii, avand in vedere formele extreme de grave pe care le poate avea, este de importanta vitala. Dupaexcluderea afectiunilor cu risc vital, pentru forma benigna a limfedemului exista mai multe mijloace de prevenire si tratare. Cateva dintre cele mai utile terapii sunt reprezentate de masajul endermologic specializat, de tehnicii manuale de drenaj limfatic, de purtarea ciorapului elastic de uz medical la caregradientul de constrictuie descreaste in sens ascendant, exercitii fizice si evitarea pozitiilor vicioase ale picioarelor si a ortotatismului prelungit. In fazele foarte avansate de boala, chirurgia plastica este eficienta, aplicarea tehnicilor chirurgicale specifice aducand de cele mai multe ori un beneficiu functional net, imbunatatind calitatea vietii.

Fleboedemul

Reprezinta o inflamatie cauzata de insuficienta venoasa a piciorului cu stazaconsecutiva dau, mult mai grav, aparitia unui blocaj acut(trombi, cheaguri de sange) in venele importante de la niovelul membrelor, adesea cu imflamarea consecutive a acestora (tromboflebita). Riscul este foatrte mare in acest caz, loclizarea este cel; mai frecvent unilateral, la nivelul membrelor inferioare, piciorul este marit in volum, cu aparitia semneloir de inflamatie locala, adica incalzirea tegumentului, durere si roseate. Prezentarea de urgenta la medic este obligatorie.

In cazul in care ingustarea lemnului venelor profunde se face treptat si gradat, simptologia acuta pipseste, modificarile clinice vizeaza mai ales zonele periferice ale picioruluii, pielea se modifica, se ingroasa si se sclerozeaza, se descumeaza intens. Apar zone de slaba vascularizare care treptat evolueaza spre moarte, celulele si tesuturile sufera din cauza lipsei de oxygen, lichidele se etravazeaza, adica apa din cellule si din vase se qacumuleaza in spsatiile interleculare producand edem. Acesta este de obicei dur, localizat mai alees in jurul gleznelor, picioarelor si degetelor nefiind edematiate. Ciorapii dlastici se pot dovedii utili in trtamentul axestei afectiuni cornice. Cgirurgia cardiovasculara actuala dispune de mijloace de tratament a;le acestora patologii cornice, metode care implica tehniciu de dezobturaresau bypass-uri venoase. Specialitatea medicala denumita flebologie trateaza cu success cea mai mare prte dintre aceste afectiuni.

Lipodistrofia

Apare in diferite afectiuni conumative sau poate fi constitutionala.

Lipodistrofia se caracterizeaza prin alterarea distributiei tesutului gras, cu afectare sistemului conjuctiv de sustinere, avand drept consecinta disfunctii ale sistemului vascular. Este caracterizata ffibroza tesuturile si deshidratarea lor consecutive. Se accentuaza cu varsta si consta in pirderea maselor de grasimi din anumite zone predilecte, uneori neuniform, mai ales de la nivelul fetei, dar nu numai. Dispunerea tesutului adipos in organism este dictata de fiecare tipologie in parte si este strans dependenta de inpregnarea hormonala sexuala.Incarcatura estrgenica determina dispozitia tipic feminine (ginoida) in care zonele predilecte de depunere adioasa sunt reprezentate de solduri,coapse,portiunea interna a genunchiului,abdomen,si fetele posterioare ala bratelor.

Localizarea grasimi la nivelul soldurilor si al coapselor este asemuita cu modelul pantalonilor de calorie, dispozitia grasimii fiind oarecum superpozabila peste forma acestui obiect de inbracaminte.Uneori apar adipozitati localizate si la persoane normoponderale sau la atleti.Acestea sunt forme contitutionale care raspund favoravil la tehnicile de chirurgicale de remodelare corporala.

Lipomatoza

Este vorba de o patologie benigma, localizata sau difuzacare care caracterizeaza prin prezenta lipoamelor (niste nodozitati adioase), usor de identificat la ecograf, bine definite I capsula lor si care pot fi indepartate numai prin tehnicile chirurgicale.Redivele sunt posibile.

Lipomul este un gen de tumora groasa intilnit frecvent.S-a evidentiat prezenta lipomului in 99% din cazurile de tumori groase.

Cauza exacta care induce formarea acestelor tumori nu este cunoscuta.Se considera ca o tulburare a echibrului metabolic si enzimatic ar sta la baza aparitiei lipoamelor.Tentativele de corectie medicamentoase sau dietice a unei hiperlipemii sau hipercolesterolipemii nu influinteaza nici un fel formarea lipoamelor.

Din puct de vedere clinic, lipomul are aspectul unei tumori subcutanate rotunde, mobile pe planul profund, su suprafata neteda, bombata, cel mai adesea de considenta moale, uneori lubulat, fara aspect inflamator.De regula nedureros; exista cazuri in care lipomul poate ingloba elemente vasculare sau nervoase si atunci poate fi dureros.Se localizeaza de obicei pe torace,antebrade,brate,umeri.Poate exista in varianta de fortiune unica sau multipla.Tratamentul lipoamelor este de natura chirurgicala, acesta presupand excizia tumorii in totalitate,inpreuna cu capsula conjuctiva.

Lipomatoza defineste patologia in care se reunesc la nivel subcutanat mai multe lipoame sau mase lipomatoase.Exista mai multe variante de lipomatoze in functie de modul de distribuire a tesutului adipos excedentar:

- lipomatoza multipla circumscrisa (boala Roch-Leri);

- lipomatoza segmentara a triunchiului (boala Touraine);

- lipomatoza subcutanata nesimetrica

- lipomatoza simetrica predominant cervicala (boala Launois-Bensaude sau boala Madelung);

- lipomatoza dureroasa (boala Dercum);

- lipomatoza difuza congenitala.

In continuare sunt detaliate cateva dintre aceste afectiuni:

Boala Launois-Bensaude a fost descrisa prima data in urma cu peste 100 de ani de Madelung(1878) si, 10 ani mai tarziu, de catre Launois si Bensaude. Este o patologie endocrinometabolica caracterizata de prezenta unei lipomatuze difuze. Este vorba aproape intodeauna de o gibozitate cervicala, asa-zisa cocoasa cervicala. Pacientii, majoritar barbatii, sunt deranjati de modificarea aspectului general cu aparitia unor diformitati de natura lipomatoasa grupate in partea superioara a corpului, mai ales la nivelul capului si gatului. Gatul este deformat, creste in grosime, apar mase adipoase moi la nivelul regiunii scapulo-humerale si toracelui superior, presternal.La nivelul fetei se pot observa mase tumorale de consistenta moale, elastica, de natura lipmatoasa, localizate in regiunile preauriculare, submandibulare si laterocevicale. Maselegrasoase au tendinta de a se dispune la nivelul regiunii cervicale circumferential, precum si la nivelul umerilor, dand un aspect pseudoatletic partii superioare a corpului. Acceasi tumori grasoase pot aparea si la nivelul peretului abdominal, radacinii coapselort, scrobtal sau intern, intratoracic sau intraabdominal.

Boala Dercum este o boala rara si putin conoscuta de lumea medicala, care se asociaza frecvent disbiozei intestinale. Este maladie evolutiva. Se caracterizeaza prin apariria unor nodozitati generalizate, durerose, care nu sunt neaparat legate de masa corporala. Aceasta este mai frecvent la femeile obese dupa menopauza, dar poate aparea si la adolescenti si tineri in perioada de crestere si dezvoltare. Instituirea unui regim alimentar restrictive cu slabire consecutiva nu afecteaza in nici un fel direrea. Aceasta poate fi intensa, cronica, insotita de oboseala si astenie marcata, depresie pshica si confuzie, instabilitate emotionala si chiar epilepsie. Ggrasimea dureroasase gaseste practice peste tot in organism; localizarea predilecta este in hypoderm, dar cu timpul, din cauza cresterii in volum, invadeaza su alte tesuturi. Maladia are trei forme, in functie de localizare, si nume:

1: Localizarea juxta-articulara cu depozite cu depozite dureroasa la nivlul regiunii interne a genunchiului si/ sau la nivelul soldurilor.

2:Forma difuza, generalizata, este cea mai compusa forma a maladiei, nodozitatile doreroase sunt atat de axitinse, incat cuprind si talpile sau zonele axilare. De obicei se asocieaza cu obezitatea.

3:Forma lipomatoasa, in care multipli moi de 0,5-4 cm adera la tesuturile incon- juratoare, cu localizare predilecta la nivelul antebratelor, a regiunii torecice anterioare sau abdominale.

Durerea este adesea insotita de mancarimi, arsuri sau intepaturi, iar intensitatea acesteia poate fi perceputa in diferite grade, de la un usor discomfort pana la durere insuportabila. Ciclul menstrual, infectile, sresul pshic sau fizic accentueaza durerile. Caldura si cresterile de presiune atmosferica scad simptomalogia. Singurul tratament la ora actuala pentru aceasta afectiune este cel simptomatic: se utilizeaza tot arsenalul de antilagice.

Lipomatoza simetrica multipla este o maladie genetica reprezentata de lipomatoze difuze asociate unor cresteri sistematice ale esei corporale. Sanctiunea trapeutica cea mai eficienta este corectia chirurgicala a lipomatozei, asociata cu tehnici de liposculptura difuza. Dieta restrictive potrivita este bine-venita in asociere cu programe complexe de exercitii fizice. Se poate apela la tehnici chirurgicale de micsorare a stomacului, atunci cand este virba de obezitate grava. Este prezenta in special la barbate.

Un asemenea diagnostic este, cu siguranta, incomplete si limitat, alte patologi putand provoca o simptomatologie ce simuleaza maladia celulitica, si din aceasta cauza este bines a ne adresam unui specialist. Toate aceste lucruri demonstreza importanta stabilirii exacte a diagnosticului inainte de inceperea oricarei forme de terapie.

Nu exista un singur tip de celulita, ci mai multe. Nu exista un singur tratament, ci unul complex integrat, ce cuprinde diverse metodologii. Procedeele chirurgicale trebuie combinate cu cele non-chirurgicale, cu dieta si cu programe complexe de exercirii fizice, astfel incat rezultatele obtinute sa fie net superioare. Multi terapeuti sau centre de frumusete propun inbunatatirea aspectului estetic mai ales prin tehnici de impachetare la cald, metode care promit reducerea unor centimetri din circumferinta. Trebuie insa sa fim foarte atenti, deoarece aceasta reducere se obtine prin pierdere de apa; terapiile repetate foarte des pot duce la deshidratari cornice ale tesuturilor, cu distrugere ulterioara de fibre de colagen si elastina si imbatranire precoce. Acest process este in multe cazuri ireversibil.

De aceea este bines a se lucreze intr-o echipa chirurg-kinetoterapeut, care sa se ocupe impreuna de diagnostic si tratament. Si nu in ultimul rand , aceasta echipa trebuie sa-l contina pe pacient; el este cel mai important, de el depinde totul, motivatia lui jucand un rol essential in aceasta perpetua provocare pe care o constituie ,,maladia celulitica

sursa: 4roti.com/carti/CELULITA

keywords: kinetoterapie, fizioterapie, fiziokinetoterapie, Piatra Neamt, recuperare medicala, masaj terapeutic, tratament balnear, Celulita, Limfedemul, Fleboedemul, Lipodistrofia, Lipomatoza, tratament anticelulitic, remodelare corporala

Lector univ. dr. Med.,Gabriela RAVEICA – reprezentant pentru Romania in ENPHE

Facultatea de Stiintele Miscarii, Sportului si Sanatatii – Universitatea din Bacau

Cuvinte cheie: Reteaua tematica ENPHE, Competente generale, Competente specifice

Keywords: ENPHE thematic network, general abilities, specific abilities

Rezumat

Acest articol este o pledoarie pentru intelegerea importantei formarii de baza a absolventului din domeniul de Cultura fizica si sport, Specializarea Kinetoterapie, pornind de la cerintele profesiei. In acest context, o prima etapa in design-ul profilului este formularea competentelor generice si specifice, bazata pe analiza obiectiva a transformarilor societatii si nevoilor sale de progres. Opinia autorului este ca fara parcurgerea acestei etape absolventul nu poate avea o identitate profesionala. Nevoia de flexibilitate pe piata muncii nu ar trebui inteleasa ca o degrevare de respectarea standardelor ocupationale. „Oportunitatile” oferite de o curricula generala, nu pot conduce decat la hiatus intre procesul educational si cerintele pietei muncii.

Introducere

Conform ultimelor decizii (iunie 2003) ale WCPT, autoritate mondiala recunoscuta, kinetoterapia este „o parte esentiala a sistemului de furnizare a serviciilor de sanatate”, prin servicii de sanatate intelegandu-se toate serviciile medicale si nemedicale care au ca scop conservarea si imbunatatirea starii de sanatate a individului/grupului/societatii, preum si prevenirea imbolnavirii. In tara noastra, sinonim pentru cuvantul sanatate este doar medicina.

In acelasi document (www.wcpt.org./policies/description/whereis.php) se mentioneaza ca specialistii acestui domeniu (numiti generic physical therapists) „pot practica si in alte tipuri de sisteme de furnizare a serviciilor de sanatate, precum si in programele interdisciplinare, care urmaresc reabilitarea/abilitarea functiei optime si calitatea vietii indivizilor, afectate din cauza unor pierderi sau deficiente ale miscarii.”

WCPT reglementeaza si scopurile furnizarii serviciilor de kinetoterapie (www.wcpt.org./policies/description/whereis.php), dupa cum urmeaza:

keywords: kinetoterapie, fizioterapie, fiziokinetoterapie, Piatra Neamt, recuperare medicala, masaj terapeutic, gimnastica de recuperare, recuperare sportiva, drepturile kinetoterapeutilor, curicula kinetoterapie

Nota: acest artiocol nu aduce atingere profesiunii de balneo/fizio/kinetoterapeut si republicarea sau folosirea in alte scopuri a textelor sau fragmente de text, este posibila doar acodul scris al autorului acestui blog.

Mirosul natural al organului genital feminin poate fi respingator sau dimpotriva, poate fi deosebit de excitant pentru un barbat. In aceste conditii, practicile feminine de “improspatare”, ce constau in epilarea completa, dusurile vaginale sau utilizarea spary-urilor intime sunt oare necesare?

Unul dintre cei mai celebri medici din Statele Unite, dr. Mehmet Oz, care si-a capatat notorietatea in urma aparitiilor in emisiunile lui Larry King si Oprah Winfrey, a starnit mari discutii in urma cu cativa ani cand s-a declarat impotriva dusurilor vaginale zilnice.

La vremea respectiva, Oz sustinea ca agresarea zilnica a vaginului cu solutii de curatenie nu doar ca este nesanatoasa, insa indeparteaza mirosul natural al vaginului.

In zilele noastre, studiile arata ca exista un procent destul de consistent din populatia masculina care prefera aroma pura a unei femei si nu mirosul vreunui deodorant. Acest lucru se aplica in special in momentele intime, unii barbati fiind absolut innebuniti de mirosul transpiratiei vulvei partenerelor lor.

Desigur, asta nu inseamna ca femeile ar trebui sa uite sa se mai spele, pentru a conserva mirosurile naturale ale corpului. Ceea ce le place barbatilor este de fapt mirosul de transpiratie proaspata, produsa in timpul unei partide de sex sau dupa o ora la sala de antrenament. Si atentie, neimbibat cu mirosuri cosmetice!
Afla aici de ce spunem NU dusului vaginal zilnic, in afara indicatiilor medicului!

De ce prefera unii barbati mirosul natural, chiar daca multe dintre femei si chiar o parte dintre barbati il considera dezagreabil? Specialistii au gasit explicatia: aroma unei femei este chiar esenta acesteia.

Iata aici o alta explicatie stiintifica a modului in care transpiratia determina atractia sexuala.

Prin urmare, femeile nu ar trebui sa mai fie stresate de gustul si mirosul lor atunci cand partenerul ii ofera un sex oral. Mai mult decat atat, nici produsele cosmetice, de genul spray-urilor intime, servetelelor umede sau cremelor parfumate nu sunt indicate in aceste momente. Cel mai indicat este dusul cu apa si sapun, care sa se limiteze la organul genital exterior.

Unii barbati adora mirosul parului pubian

Acelasi dr. Oz este un sustinator declarat al parului pubian. Potrivit opiniei sale, acest par inmagazineaza mare parte din mirosul natural al vaginului, astfel incat femeile nu ar trebui sa-l epileze cu atata fervoare. Pe de alta parte insa, exista barbati care prefera femeile proaspat epilate si mirosind a parfum.

Despre acestia, dr. Oz sustine ca nu au nici cea mai mica idee despre ce inseamna cu adevarat o femeie.

sursa: csid.ro

keywords: kinetoterapie, fizioterapie, fiziokinetoterapie, Piatra Neamt, recuperare medicala, masaj terapeutic, gimnastica de recuperare, sex, sexualitate

Imi aduc aminte de ceea ce-mi spuneau compatriotii mei despre Republica Moldova: si anume, ca este un loc anost, unde nu ai ce vedea sau, daca totusi vezi ceva, nu pot fi decat “monumentele” comunismului, ale indobitocirii treptate a poporului roman, a fratilor nostri de peste Prut. Cam asa suna o prezentare generala a Moldovei, prezentare care nu este in totalitate adevarata. Moldova este, poate, privita gresit, tocmai datorita intoxicarii noastre, de catre mass media romaneasca si internationala. Din fericire, mi s-a oferit ocazia sa merg in Republica Moldova, fapt care s-a petrecut in luna octombrie a acestui an. Am ramas uimit de ceea ce am vazut pe acele meleaguri si inca sunt usor bulversat, datorita faptului ca realitatea descoperita ”pe viu” nu este deloc asa cum mi-o inchipuiam eu. Atunci cand am plecat in aceasta excursie, obiectivul grupului nostru era sa vedem o localitate de frontiera, situata pe malul moldovenesc al Nistrului, pe nume Tapova.

File de istorie si … preistorie
Scopul principal al grupului nostru era sa mearga la Manastirea Tapova si in cavernele sapate in roca calcaroasa din malul Nistrului, caverne care dateaza dinaintea erei noastre si care au fost, apoi, folosite de catre daci, ca altare de sacrificii umane. Ulterior, odata cu intrarea crestinismului pe meleagurile noastre, preotii si calugarii au gasit acest loc ca pe unul mistic, populandu-l si transforman-du-l in manastire, sapand astfel in piatra.

Biserica ortodoxa de rit vechi mentine vie flacara credintei.

Intr-adevar, asa cum am constatat si noi, Tapova este un loc prielnic pentru a te retrage pentru reculegere si odihna, care a fost folosit si caobservator, de catre domnitorul si Sfantul {tefan Cel Mare, pentru a evalua astfel manevrele tatarilor si ale altor armate invadatoare. Manastirea este incarcata de un mister aparte, localnicii povestindu-ne ca manastirea din piatra dateaza dinaintea lui Stefan Cel Mare si a fost folosita, apoi, de catre domnitor, ca loc de tratament pentru ostenii raniti in bataliile cu turcii si tatarii, dar si ca loc de rugaciune, pentru iertarea pacatelor. Se spune ca Stefan si soldatii sai veneau aici ca sa se curete de sangele varsat, din dorinta de a fi iertati de pacatul uciderii.

Trecutul se intalneste cu prezentul
Noua manastire, reconstruita dupa anii ’90, a fost ridicata pe ruinele vechii manastiri care fusese daramata de comunisti, prin anii ’60.
Se spune ca preotii si calugarii manastirii au fost deportati in Siberia, iar cei care s-au impotrivit au fost impuscati, pe malul Nistrului.
Un lucru care m-a frapat este saracia acelei zone, dar si ospitalitatea locuitorilor Tapovei, ospitalitate care s-a pierdut in negura vremurilor, la noi. Am avut parte de o primire foarte calduroasa si grupul nostru se simtea ca unul de politicieni veniti intr-o misiune diplomatica pe acele meleaguri.

Parintele Staret ne-a primit cu inima deschisa, ca pe niste adevarati frati, bucurandu-se de venirea noastra.

Parintele Staret ne-a primit ca pe niste frati romani, bucurandu-se enorm de venirea noastra si acordandu-ne o atentie deosebit.

Un loc de reculegere si energizare

Acum, dupa ce v-am facut, pe scurt, prezentarea Tapovei si a Moldovei, va impartasesc si adevaratul motiv pentrun care am decis sa merg in Moldova, cu familia si prietenii. Va amintiti ca, mai inainte, va explicam aparitia si existenta cavernelor din piatra, caverne care salasluiesc o taina.
Acele locuri au o incarcatura energetica deosebita, mai ales in anumite zone in care, paradoxal, se afla manastirea din piatra si chiliile aferente ei.
In mod natural, nu se prea gasesc fluxuri telurice pozitive, ci doar negative, fluxuri care sunt date de incarcatura zonei (geografica si spirituala).
Curios este faptul ca nu am descoperit noduri Hartmann in acea zona, ci doar fluxuri telurice de culoare alba, care urcau de jos in sus, dar si oblic.
Cei care au o sensibilitate deosebita pot simti o vibratie de inalta frecventa, vibratie care iti curata campul energetic si te incarca, in acelasi timp.

Vindecarea trupului si a spiritului
Am descoperit ca in caverne sunt zone cu diferite semne (desenate pe tavan) care iti indica organul sau sistemul care corespunde corpului uman, si descoperim: semne pentru coloana vertebrala, semn pentru ochi, semn pentru inima, pentru cap (sistem nervos) etc. Intrand in zona unui semn, bolnavul poate simti, daca este atent sau receptiv, o vibratie, in organism, dar mai ales in organul sau zona carenecesita incarcare cu energie sau care este depolarizata energetic.
Pentru mine, ca bioenergoterapeut, a fost o adevarata revelatie ce m-a umplut de energie si bucurie, marindu-mi astfel si raza campului energetic – fapt care ma determina sa merg si in 2007 la Tapova, pentru a ma reincarca si curata energetic, in mod natural. Beneficiile energiei pozitive telurice sunt nemarginite si, cu siguranta, daca avem deschiderea necesara intrarii in vibratie, putem vindeca orice afectiune energetica si nu numai.
Imi pare rau ca incursiunea grupului nostru a durat doar trei zile, dar in acest timp am vazut si am studiat cu atentie locurile indicate de localnici si de Staretul Manastirii Tapova. In final, dragi cititori, va spun ca aveti ce vedea in Republica Moldova! Nu numai comunism si saracie, ci si locuri frumoase, pline de spiritualitate, pe care le-am pierdut in negura timpului, dar le-am descoperit, cu bucurie, acum, alaturi de semenii nostri…

Moastele unor sfinti crestini se odihnesc in acest loc miraculos.

Loc destinat vindecarii afectiunilor articulare (reumatice, circulatorii) ale mainilor.

In locuri special amenajate pentru tratarea unor afectiuni, oricine isi poate echilibra anumite zone ale corpului. De exemplu, cea a capului.

Zidurile batrane amintesc de vremurile in care Stefan cel Mare trecea si pe aceste meleaguri, inmpreuna cu ostenii sai.
Fotoreportaj realizat de Iliuta ONU

sursa: www.elipetromed.ro

keywords: kinetoterapie, fizioterapie, fiziokinetoterapie, Piatra Neamt, recuperare medicala, masaj terapeutic, gimnastica de recuperare, Manasirea Tapova

Primele mentiuni scrise despre aceasta asezare sunt datorate Cronicii rusesti (cca.1387-1392) si documentelor ocazionate de expeditia regelui Sigismund de Luxemburg in Moldova in anul 1395. Dintre documentele interne, este mentionat actul din 31 iulie 1431, prin care Alexandru cel Bun a daruit Manastirii Bistrita doua prisaci si o “casa a lui Craciun de la Piatra”.

Panorama Piatra Neamt

kinetoterapie, kinetoterapia, fizioterapie, fizio-kinetoterapie, laserterapie, recuperare medicala

I Generalitati
Coloana vertebrala se prezinta ca un stalp osos, format din 33-34 vertebre, dintre care : 7 cervicale, 5 lombare, 12 dorsale, 5 sacrale si 4-5 coccigiene.
Curburile normale dau coloanei o mare elasticitate, permitandu-i sa se comporte in cadere ca un resort, amortizandu-le, spre deosebire de spatele plat. Tot curburile, pastreaza proectia centrului de greutate in interiorul poligonului de sustinere.

Chiar atunci cand una din curburi este accentuata (cifoza sau lordoza) coloana isi recapata echilibrul exagerand curbura din regiunea invecinata.
II Definitie
Deviatiile coloanei vertebrale sau deviatiile axului vertebral sunt afectiuni provocate de diferiti factori etiopatogeni.
Deviatia laterala poate fi de un tip oarecare, datorita unei atitudini vicioase, impusa de anumite conditii profesionale. Aceasta deviatie laterala temporala, dar prelungita a coloanei nu reprezinta scolioza, ci o atitudine anormala care creaza posibilitati pentru constituirea ei.
Cand in mod voluntar un copil, care sta mult in banca stramb, capata o deformare, pozitia nu poate fi numita scolioza, ci deviatie prin tinuta. In aceasta nu se observa nici o deformatie a toracelui si nici o sarcina a coloanei vertebrale.III Clasificare
Deviatiile recunoscute ale coloanei vertebrale sunt :
A. Scolioza: Este deviatia colioanei vertebrale in plan frontal, cu rotiri ale corpurilor vertebrale de partea convexa, rotiri care antreneaza si coastele, determinand o gibozitate de partea covexa. Aceasta noua pozitie a coloanei vertebrale produce asimetrii ale umerilor si omoplatilor. Este vorba de o atitudine scoliotica, cand curburile se pot redresa usor, sau scolioza adevarata cand sau produs modificari osoase. Scolioza se constata la examinarea copilului, folosind aplecarea trunchiului inainte, pozitie in care apare gibozitatea de partea scoliozei.
Scoliozele pot fi :
-Cu o singura curbura, scolioza in forma literei C
-Cu doua sau trei curburi, scolioza in forma literei S, in care curburile alterneaza de o parte si de alta a coloanei pentru a-si gasi echilibrul.
In cadrul scoliozelor adevarate, cele mai grave sunt asa-zisele idiopatice sau esentiale, cu o cauza necunoscuta si aparute inainte de varsta pubertatii.O alta grupa a scoliozelor o formeaza cele statice prin deformari ale bazinului sau inegalitati ale membrelor inferioare.
Scoliozele patologice sunt determinate de afectiuni ca: rahitism, traumatisme ale corpului vertebral (vertebral cuneiforma), poliomielita si reumatism. Scolioza se consta prin examinarea clinica a subiectului , din pozitie stand, complet gol. Se marcheaza apofizele spinoase ale vertebrelor, cu creionul dermatografic, ceea ce ne edifica asupra existentei sau nu a scoliozei si a felului acesteia. Urmarim in continuare echilibrul bazinului si aspectul picioarelor. Examenarea cu firul cu plumb, ne arata directia in care sa produs curbura, stanga, dreapta sau alternativa. Radiografia completeaza si precizeaza rezultatul examenarii.
B. Cifoza : Sunt deviatii ale coloanei vertebrale in plan sagital, prin exagerarea curburilor normale ale coloanei vertebrale. Exista insa cazuri rare, atipice, cand coloana se curbeaza invers : cifoza cervicala si lordoza dorsala. Deformatia se compenseaza printr-o hiperlordoza cervicala si lombara pentru echilibrarea coloanei. Cifozele pot fi suple,asa-zisele atitudini cifotice care pot corecta si hipercorecta voluntar prin contractia musculaturii sau fixe (rigide) care nu se mai pot corecta prin redresarea voluntara sau mobilizare pasiva. Debilitatea generala sau pozitiile gresite (in banca, la locul de munca) si miopia pot favoriza atitudinii cifotice. Cifozele adevarate, functionale au la baza un traumatism cu turtirea unei vertebre in unghi ascutit spre inainte (in pana) ceea ce determina asezarea coloanei in unghi deasupra si sub vertebra lezata. O) alta cauza a cifozei se aplica prin legea lui Delpeon : Cand corpul este mentinut mult timp aplecat inainte, se producde o turtire a corpurilor vertebrale in partea anterioara, din cauza greutatii corporale care afecteaza si actioneaza asupra acestei parti a vertebrei.
Morbul Pott (I.B.C. la coloana) produce o cifoza prin distrugerea unei vertebre si inclinarea trunchiului inainte. Cifoza juvenila sau epifizata Schaurmann apare la varsta pubertatii, cu localizare mai mult la vertebrele dorsale. Cifroza senila sau a batranilor are localizarea cervico-dorsala la barbati si dorsala medie sau dorsolombara la femei.
C . Lordoza : Lordozele sunt deviatii ale coloanei vertebrale cu convexitate anterioara, prin exagerarea curburilor normale ale coloanei vertebrale. Datorita mai ales tonusului crescut si psoasului si slabirii tonusului abdominalilor, bazinul cade mai mult inainte decat normal, exagerand curbura lombara. O cauza favorizanta la femei este purtarea incaltamintii cu tocuri inalte, care duc la inclinarea bazinului inainte si a trunchiului inapoi, determinand lordozarea. Lordoza este prezenta si in locurile cu luxatie congenitala de sold bilaterala, in spondilolistezis si in enopatii. La randul ei lordoza poate fi cauza deviatiilor algii lombare si sacrale, albuminuriei, prin jenarea functiei rinichilor, precum si a oboselii in mers si stationare.
In cazul lordozei sunt hipertrofiati muschii :
-dorsali, in special spinali;
-psoasul iliac;
-rotatorii interni ai membrelor;
-diafragmul;
Antagonistii acestora sunt hipotonici:
-abdominalii, in special dreptii abdominali
-rotatorii externi ai membrelor
-cvadricepsul
-precervicalii
Dupa Mezieres, la originea tuturor deformatiilor este lordoza. Atat pozitia verticala cat si miscarea membrelor inferioare si superioare determina curburi lordotice. Deasemenea, incercarea de a corecta o cifoza este necesar sa reducem mai inainte lordoza (cervicala lombara) ceea ce duce la concluzia ca lordoza este la originea cifozei. Cifoza nu apare fara accentuarea lordozei iar daca fixam lordozele , flexia trunchiului nu se mai poate face, ceea ce denota ca cifoza compenseaza lordoza. Asa se explica de ce nu se poate corecta o cifoza dorsala prin exercitiile obisnuite de extensie, pana cand nu se corecteaza mai intai lordozele(cervicala, lombara). Tot Mezieres arata legatura ce exista intre trunchi si membre care se pune in evidenta si mai mult in cazul tratamentului cifozelor : Esecul sau reusita tratamentului depinde de felul cum tinem seama de aceasta. Pentru elucidarea problemei , autoarea da exemplul urmator : Spatiul popliteu al membrelor inferioare este o a treia concavitate posterioara alaturi de cele doua lordoze, cervicala si lombara. Intinderea picioarelor in timpul miscarilor de trunchi determina o stergere a lordozei, iar refacerea curburii lordotice determina flexarea membrelor din genunchi. Lordoza este insotita de rotarea interna a membrelor superioare si inferioare, mai mult lordoza si rotarea interna a picioarelor constituie cauzele genunchiului recurbet si stabilirea ligamentara. O alta problema legata de lordoza se refera la muschiul diafragm care este blocat in inspiratie in timpul efortului , ceea ce determina o ridicare si fixare in pozitie ridicata a umerilor. Muschiul diafragm este un muschi lordozan, daca tinem seama de insedrtiile sale pe vertebrele 2,3 sau 4 lombare , asemanatoare cu cele ale psoasului. Fixand insertiile diafragmului, blocam respiratia, fixam lordoza si permitem un punct fix altor muschi lordozanti-spinalii, in felul acesta miscarile respiratorii ramanand reduse. De aici necesitatea de a elibera respiratia in toate exercitiile in care participa muschiul diafragm.

IV Etiopatogenia
Teoria tinutei varioase : Deoarece copii stau ore intregi aplecati peste o masa prea joasa cu spatele sprijinit de speteaza scaunului, asa in cat mentin timp indelungat coloana vertebrala incovoiata si deviata lateral s-a dedus ca aceasta inprejurare sta la originea scoliozei. Atitudinea amintita ar putea explica producerea scoliozei totale, dar aceasta se observa destul de rar, tinuta scolara gresita ar putea fi mai curand cauza atitudinilor scoliotice care perminentizeaza. Tinand seama de numarul restrans al scolioticilor fata de numarul total al elevilor care au aceleasi atitudini, care se repeta in inprejurari identice, normal este sa ne gandim ca alt element etiopatogenetic trebuie sa intervina si sa determine constituirea scoliozei.
Teoria osteoparalitica : S-a sustinut ca tulburarile de osificare sub influenta diferitelor cauze mecanice, ar putea produce schimbari in forma vertebrelor si deviatiilor laterale ale rahitismului care sunt schitate in mod normal. Elementele care ar influinta cartilagiile de crestere ale vertebrelor ar fi de origine infectioasa sau toracica, traumatica, endocrina, statica, conventionala, imprimandu-se in special in unele avitaminoze. Aceasta cauza ar fi destul de frecventa fiindca unii autori au observat scoliozele in randul copiilor malnutriti.
Din punct de vedere al stadiilor in care se gaseste scolioza obisnuita a adolescentilor, se cunosc trei grade :
-gradul 1 : -care este denumit scolioza benigna, poate sa se confunde, in forma cea mai usoara cu deeviatiile de atitudine
-diferenta estetica : bolnavul poate in mod normal sa-si devieze coloana in sens contrar. La aplecarea inainte a bolnavului, apofizele spinoase sunt pe aceeasi linie, fara nici o abatere.
-gradul 2 : -in aceasta faza a scoliozei faptul esential este acela ca prin miscarile de indoire sau rasucire cu fara sau apasare laterala, se mai poate obtine o oarecare indreptare a curburii coloanei vertebrale spre linia mediana.
-gradul 3 : -se deosebeste de precedentul prin aceea ca deviatiile coloanei si deformatiile toracice nu se mai pot indrepta prin simple miscari de indoire si rasucire. In acesste cazuri scolioza este grava si evoluiaza spre mari deformatii toracice si prabusiri ale coloanei vertebrale. Cu toate neajunsurile estetice, dar mai ales functionale in aceste cazuri, miscarile toracice si chiar cele abdominale sufera deplasari uneori destul de importante care pot sa influenteze asupra functiilor unor organe cum sunt : inima sau prlamanii. Diformitatea este mai grava in formele de scolioza dezechilibrate in care firul cu plumb din fata suboccipitalului nu cade in dreptul interfesier. La unii bolnavi evolutia scoliozei nu se opreste odata cu inceperea perioadei de crestere si deviatiile coloanei vertebrale si deformatiile toracice continua chiar la varsta adulta.
Dupa mobilitatea coloanei, Detebit si Mescox recunosc trei forme de scolioze : I-formele nefixate
II-formele intermediare
III-formele fixate

V Tratament
A. Tratamentul scoliozei :
Schematic, tratamentul scoliozei se prezinta astfel :
-mobilizarea coloanei vertebrale si reducerea gibozitatii prin: -inclinari laterale -intinderi in lungime -tractiuni cu membrul omolog concavitatii
-presiuni directe de gabozitate
-tonifierea musculaturi paravertebrale, prin contractii simetrice si asimetrice
-reechilibrarea bazinului, in special in scoliozele statice, printr-o taloneta in portat
-tratamentul ortopedic pasiv, cu aparate care mentin coloana
-tratamentul chirurgical, prin artrodeza vertebrala.
Se obisnueste in gimnastica corectoare sa se mobilizeze mai intai coloana prin miscari pasive, sa se redreseze, apoi sa se tonifice prin miscari active. Tinand seama ca numai gimnastica singura nu poate opri evolutia unei scolioze, iar dupa mobilizare cu exercitii vasive, aceasta oprire nu se mai poate face nici atat, este greu sa admitem ca o coloana cu mai multe curburi o mai putem fixa prin exercitii de tonifiere. Acelasi lucru se poate spune si despre exercitiile asimetrice, greu sde localizat. Din aceste motive, pe baza indelungatei noastre experiente practice avem o rezerva in folosirea lor. Exceptie ar face scoliozele cu o singura curbura, in C, unde folosim miscari asimetrice cu localizare stricta la acest segment. Se admite mobilizarea pasiva a coloanei numai in vederea fixarii ei in corset sau pentru tratament chirurgical. Tratamentul prin miscare se refera la exercitiile active care sa franeze evolutia scoliozei, exercitii precis localizate deoarece exista riscul de a favoriza formarea curburii adiacente. Muschii ei sunt scurtati prin lucru in contractie si intindere incompleta. Exista diferite metode de corectare a scoliozei, una dintre ele, cea a dr.Klapp, care a descris patru pozitii, pornind din pozitia pe genunchi cu sprijin pe palme.
Metoda translatiei, a lui Roederer si Ledent, consta in deplasarea spre partea corectoare, un segment de corp. Aceasta translatie se face tinand bratele lateral pentru a putea corecta pozita trunchiului iar specialistul, asezat in spatele pacientului, controleaza executia miscarilor. Este usor de realizat aceasta translatie in cazul unei scolioze in C, dar pentru o scolioza in S este nevoie de o corectie a curburii lombare asezand o perna sub fese de partea concavitatii, dupa care se executa translatia entru curbura superioara.
Metoda Niederhoffer se bazeaza pe folosirea tensiunilor izometrice in tratarea atat a scoliozei cat si a diverselor discopatii si spondilozii. In aceasta metoda se cauta redresarea coloanei vertebrale in raport cu linia mediana, prin contractii izometrice contra rezistentei, egaland in felul acesta ediferite tensiuni ale musculaturii spatelui (partea concava este slaba, partea convexa prezinta tensiuni mari). Folosim pozitii de plecare foarte precise si contractiile izometrice ale unor muschi (dorsalul mare, trapezul, transversii din partea cavitatii, transversul abdominal, psoasul iliac si patratul lombar), se urmareste apropierea coloanei cat mai mult de linia mediana si nu toniferea musculara. In timpul tensiunii izometrice exista o perioada de contractie progresiva urmata de o contractie statica si terminarea cu relaxare progresiva a musculaturii, fiecare perioada avand durata egal.
Tratament ortopedic
In scolioza esentiala cu o curbura de 30-50 grade, se recurge la tratamentul ortopedic. Dupa o pregatire generala prin exercitii de mobilizare si intindere, se trece la redresarea scoliozei prin elungatii la cadrul Abott si se fixeaza in corsetul de gips.
Epifizite Scheurmann
In scoliozele idiopatice se mai foloseste corsetul Milwaukee, care face extensia si derotarea coloanei activ si nu pasiv ca aparatul gipsat. Contentiei in corset i se adauga o gimnastica zilnica pentru coloana, abdomen si miscari de respiratie. Scoaterea corsetului se face progresiv.
Tratament chirurgical
In cazul scoliozei cu un unghi mai mare de 50 grade, sau in cazul nereusitei tratamentului ortopedic, se impune tratamentul chirurgical prin artrodeza vertebrala cu tija metalica Marrington. Adultii inainte de a fi operati, executa exercitii de mobilizare a coloanei. Dupa operatie gimnastica respiratorie si diverse exercitii de brate si picioare fara a antrena coloana. Ridicarea la verticala se face treptat atat ca unghi de inclinare cat si ca durata de timp. Sunt evitate torsiunile de trunchi. Se poate trece la pozitia sezand dupa doua saptamani de la interventie. Imobilizarea in aparat gipsat dureaza patru saptamani, ca si in tratamentul ortopedic al scoliozei, timp in care accentul cade pe miscari de respiratii. Se aplica corsetul de plexidur, pentru 18-24 luni. In aceasta perioada, bolnavul face o gimnastica de tonifiere a coloanei, identica cu cea din epifizita Scheurmann. Renuntarea la corset se face treptat, mai intai in timpul noptii apoi ziua.
B. Tratamentul cifozelor:
Tratamentul incepe cu exercitii de mobilizare pasiva a coloanei, pana la corectare si hipercorectarea cifozei suple. Cifoza rigida nu va fi tonificata decat dupa aceasta mobilizare de corectie. Tot in scopul obtinerii mobilitatii coloanei se indica suspensiile la scara fixa sau elungatiila la capastru. Pozitia in anteversie a bazinului este o cauza a lordozelor si cifozelor. Reechilibrarea lui la pozitie normala se obtine prin exercitii care antreneaza cele doua cupluri de muschi :
-abdominalii si fesierii pe de o parte
-psoasul iliac si muschii lombari pe de alta
Primul cuplu se opune actiunii de lordozare (anteversiei bazinului)ce o au muschii psoas iliac si lombarii. Muschiul psoas, prin insertiile sale pe micul trohanter al femurului si pe vertebrele lombare, flexeaza coapsa pe bazin sau trunchiul pe coapsa. Muschii abdominali nu au iinsertie pe femur, totusi se contracta in miscarea de flexie a coapselor pe bazin pentru a limita bascularea bazinului tras la contractia psoasului. In felul acesta se asigura psoasului o insertie fixa pe bazin. Cand muschii abdominali iau punct fix pe torace pentru a se contracta, determina o retorversie compensatorie a bazinului si deci stergerea curburii lombare. Fesierii sunt mobilizati din pozitia culcat cu fata in jos, pieptul sprijinit pe bancheta cu ridicarea picioarelor fara a depasi orizontala. Un exercitiu care intereseaza cuplul de muschi corectori este rasturnarea bazinului prin contractia simultana a abdominalilor si fesierilor executat din pozitia pe spate culcat sau din stand cu spatele la perete, pentru a se putea controla. Un alt obiectiv al tratamentului este tonifierea muschilor spatelui,in special cei paravertebrali cu care se fixeaza omoplatii. Tonifierea se obtine prin contractii izometrice, cu spatele in pozitie corectata sau hipercorectata. Vom folosi exercitii de respiratie care contribuie la corectarea cutiei toracice. Copii vor fi invatati sa-si controleze tinuta in tot timpul zilei pentru a se forma deprinderea de atitudine corecta, odata cu tonifierea musculaturii.
In concluzie :
a ; pentru corectarea si hipercorectarea cifozei se aplica mobilizarea pasiva a coloanei si posturii de corectie.
b ; atarnarea la scara fixa si elongatii cervicale la capastru.
c ; reechilibrarea bazinului se realizeaza prin tonifierea abdominalilor si fesierilor.
d ; tonifierea muschilor vertebrali si a fixatiilor omoplatilor se obtine prin miscari active si izometrice.
e ; se impune controlul permanent a tinutei in timpul zilei.
C Tratamentul lordozei
Tratamentul va urmari inlaturarea cauzelor care au produs lordoza, dupa care se va trece la redresarea vazinuluisi echilibrarea trunchiului la noua pozitie. Dupa Palard, fixarea bazinului se realizeaza prin antagonismul psoasului si fesierilor abdominalii neavand rol in statica bazinului. Dupa Delmas si Vanderual, fesierii nu au rol in echilibrarea statica, motivand acest lucru prin faptul ca individul nu poate sta la verticala cu muschii fesieri relaxati sau chiar paralizati (in cazul miopatiei). In tratarea lordozei acestia se pot insa mobiliza pentru corectie.
Reechilibrarea bazinului rezulta din actiunea a doua cupluri antagoniste : -abdominalii si fesierii –cuplul corector
-lombarii si psoasul iliac-cuplul deformant
Tratamentul se incepe cu exercitii de retroversie a bazinului, din culcat pe spate sau stand, cu controlul corectiei. Se repeta de mai multe ori si apoi se continua cu controlul bazinului in timpul mersului si in timpul exercitiilor din programul de reeducare. Muschii abdominali au rol in mentinerea bazinului la inclinare normala. Ei sunt cei care fixeaza viscerele in cavitatea abdominala si prin hipotonie permit viscerelor sa traga de coloana lombara de care sunt fixate accentuand lordoza. Exercitiile de abdomen se vor executa din pozitia cu bazinul corectat. Cand se va actiona cu membrele inferioare, miscarile vor porni dintr-un unghi de 30-50 grade, care permite corectia bazinului si a lordozei.
Tonificarea musculaturii dorso-lombare se face diferit pentru fiecare regiune in parte astfel :
-pentru regiunea dorsala muschii vertebrali vor fi mobilizati in contractie completa si intindere incompleta, pentru a fi scurtati.
-muschii lombari vor fi intinsi si in aceasta pozitie vor fi tonifiati.
Adstfel se executa miscari cu trunchiul flexat cu corectia lordozei si din aceasta pozitie se executa contractii izometrice pentru muschii regiunii interesate.
In concluzie recomandam :
1 –postura in cifoza lombara cu controlul mainii
2 –tonifierea abdomenului din pozitie corecta cu bazinul in retroversie si coordonarea respiratiei diafragmatice cu exercitiile de abdomen
3 –tonifierea musculaturii dorso-lombare prin contractii izometrice diferite pe regiuni (dorsala, lombara).
4 –tonifierea musculaturii rotative externe a membrelor si a cvadricepsului.
Tratamentul medicamentos (scolioza, lordoza, cifoza)
Tratamentul medicamentos este variat si difera de la afectiune la alta. In primul rand se cauta tratarea factorilor determinanti a cifozelor si scoliozelor. Se administreaza antiinflamatoare : fenilbutazona, aminofemazona, aspirina, antialgice si decontracturante, acestea din urma servind la relaxarea muschilor care contractati fiind pot genera deformatii ale coloanei. Administrarea de cortizon joaca un rol foarte important, dar trebuie avut in vedere dozajul si epoca de evolutie a bolii. Vitaminele din grupul B servesc la tonifierea sistemului nervos si a organismuli in general. Infiltratiile locale cu boicil si Clorhidrat de procaina in fazele cele mai dureroase ale bolii, constituie tratamentul simptomatic antialgic. Administrarea de calciu sub formele Sandoz efervescent, clorocalcini si vitaminele din grupul D (1,2,3), joaca un rol important in evidtarea producerii cifozelor si scoliozelor rahitice.

TEHNICA MASAJULUI
Masajul se practica din cele mai vechi timpuri. Formele de masaj sunt : netezire, framantare, batere, frictiune si vibratie. Masajul are efect ozitiv si se aplica in afectiuni ca : traumatice, reumatice, neurologice, musculare.
Masajul cefei
Se face in totdeauna din jos in sus. La ori ce masaj se incepe cu netezirea din inapoia pavilionului auricular si mana coborata in jos pe apofizele spinoase ale vertebrelor, coborand in lateral actionand asupra muschiului trapez.
Netezirea se face cu palma, policele, dosul degetelor sau sub forma de pieptene. Masajul se executa cu manevre de framantare sub forma de stoarcere cu trei degete imprimandu-se presiune sau prinzand musculatura cefei intre ultimele patru degete si podul palmei, se mai poate executa geluirea.
Frictiunea se fixeaza cu o mana capul si cu cealalalta se executa frictiunea. Degetele patrund in elementul articulat. Aceasta manevra se executa cat mai profund. Frictiunea se poate asocia cu vibratia. La regiunea cefei se mai poate executa baterea insa foarte usor cu varful degetelor pe regiunea mastoidiana si vertebre cu pulpa degetelor, iar pe muschiul trapez cu partea cubitala a mainii. La persoanele inzestrate cu musculatura se executa cu pumnul. Orice masaj este urmat de kinetoterapie. Miscarile sunt de trei feluri : active, pasive si cu opunere de rezistenta. Miscarile pasive sunt miscari pe care le imprima masorul bolnavului. Miscarile active sunt miscari pe care le executa bolnavul singur sau sub indrumarea tehnicianului, sau cu opunere de rezistenta. Aceste manevre se executa astfel : Daca bolnavul vrea sa execute o miscare masorul trebuie sa puna mana pe segmentul pe care se executa miscarea impingandu-l in sens opus. Miscarile de promovare se executa cu vibratii. Ele se mai pot executa sustinand pe segmentul bolnav diverse obiecte (haltere, mingi de gimnastica). La regiunea cefei, pentru a se executa miscari, masorul se aseaza in spatele bolnavului, prinde capul acestuia intre maini, cea stanga pe frunte, iar cealalalta spre muschiul trapez, imprimandu-i bolnavului miscari de flexie, extensie laterala dreapta-stanga si rotatie. Masajul cefei este indicat in afectiuni ca : reumatismale, in spondiloza cervicala(dureri de cap), in afectiuni nevralgice si in afectiuni ale muschilor insotite de contracturi(torticolis).
Tratamentul de recuperare prin kinetoterapie
Protocolul tratamentului
Tratamentul ce se efectuiaza este in general de mai multe luni sau ani, in raport cu varsta si deformatiile prezente si va fi reluat in caz de reusita. De asemenea urmarirea subiectului tratat va fi facuta continuu, iar la copii pana la sfarsitul perioadei de crestere. In prima etapa a tratamentului luarea la cunostinta ocupa rolul principal. Aceasta se face prin recunoasterea defectelor (in fata oglinzilor sau in fata planurilor de referinta), prin exercitii posturale contrastante care merg de la pozitia obisnuita, cea incorecta, la cea corecta, prin mentinerea pozitiilor corectate in cursul exercitiilor simple si, in sfarsit amplitarea executatain sens corectata, usurand posturile corijate.Aceasta prima etapa dureaza intre 5 si 10 sedinte, dintre care 3 cu kinetoterapie si restul la domiciliu.
Etapa a doua este etapa corectiva. In aceasta etapa supleerea corectoare ocupa un rol important. Datorita ei, precum si exercitiilor posturale, se amelioreaza postura.Tonifierea musculara este in masura sa contribuie la mentinerea corectiei. Se trece apoi la tonifierea generalizata a musculaturii trunchiului si membrelor. Aceasta etapa dureaza mai multe luni, doua sedinte pe saptamana fiind efectuate cu kinetoterapeutul, celalalte sedinte, zilnic, la domiciliu.
Etapa a treia este etapa de consolidare si readaptare. Aceasta etapa este etapa in care se fixeaza rezultatele obtinute pana acum. Reeducarea posturala care se efectueaza in aceasta etapa inglobeaza toate gesturile
obisnuite si vizeaza automatizarea pozitiilor corecte. Amplizarile care se efectueaza in vederea intretinerii supletii normale au loc in toate planurile. Activitatea musculara generalizata se practica din ce in ce mai intens, orientandu-se spre o activitate normala. Activitatea din etapa a treia dezvolta pana la urma prin exercitiile folosite, rezistenta necesara in timpul activitatii obisnuite scolare sau profesionale. O singura sedinta pe saptamana se va face cu kinetoterapeutul, in restul saptamanii la domiciliu.

VI Anatomie patologica
Descrierea coloanei vertebrale
Coloana vertebrala constituie scheletul solid al trunchiului. Este situata in plan median in regiunea posterioara a trunchiului, fiind formata la om din 33-34 de vertebre. Intre vertebre se gasesc discurile intervertebrale. In interior de-a lungul ei, coloana vertebrala este strabatuta de un canal numit canalul vertebral(neural) care adapostesta maduva spinarii cu invelisurile sale. Segmentele coloanei vertebrale sunt:
1. Segmentul cervical este format din 7 vertebre
Vertebra cervicala prezinta unele deosebiri fata de vertebra tip. Corpul este mai mic si mai alungit transversal. In segmentul cervical gasim 4 vertebre de tranzitie : atlas, axis, vertebra L6 si L7. Aceste vertebre prezinta particularitati deosebite prin adaptarea lor la functii speciale.
2. Segmentul toracal este format din 12 vertebre. Caracteristicile acestor vertebre sunt articularea lor cu coastele, pe fetele laterale. Apofiza transversala prezinta catre varf, pe fata ei anterioara, o fateta articulara corespunzatoare de pe coasta.
3. Segmentul lombar este format din 5 vertebre. Vertebra lombara este mai mare decat celalalte vertebre. Corpul este lat mai inalt si cu perimetrul transversal mai mare. La baza apofizei transverse, posterior si inferior, se afla un tubercul care reprezinta cu adevarat apofiza transversa. In partea laterala lombara a apofizelor articulare superioare se afla o proeminenta numita apofiza maxilara.
4. Segmentul sacral este format din 5 vertebre sudate intre ele purtand denumirea de os sacru. Intre ele se afla doua oase iliace cu care se articuleaza lateral formand bnazinul osos. Sacrul prezinta o fata anterioara concava, una posterioara convexa, o baza, un varf orientat central si doua fete laterale.
5. Segmentul coccigian este format prin sudarea a 4-5 rudimente vertebrale. Coccisul prezinta la baza doua proeminente (coarnele coccisului), care se unesc cu coarnele sacrale. Baza se articuleaza cu osul sacru.

sursa articol: kinetikvision.com

sursa fotografii: www.elipetromed.ro

keywords: kinetoterapie, fizioterapie, fiziokinetoterapie, Piatra Neamt, recuperare medicala, masaj terapeutic, gimnastica de recuperare, cifoza, scolioza in C, scolioza in S, deviatii ale coloanei vertebrale